婴儿猝死综合征应该如何预防？

2008-12-24 14:17:54 来源：

　　1.仰卧睡眠(Back to sleep)
　　自从开展“仰卧睡眠”运动以后, SIDS发生率显著下降。如有报道[ 27 ]在新生儿期(0～28 d)下降了6. 6%, 1～6月的婴儿下降了9. 0% , 7～11月的婴儿下降了6. 1%。在寒冷季节平均每个季节下降了11. 2%。
　　2.避免婴儿俯卧位和侧卧位
　　睡眠俯卧位和侧卧位是婴儿易于发生SIDS的体位,应避免。
　　3.使用硬的床面
　　避免在婴儿床上放置柔软的床上用品,如枕头、棉被、羊毛围巾、羊皮毯、充填性玩具等,以防婴儿面部被它们包裹或盖住。在婴儿的硬床垫上覆盖一层床单作为婴儿睡眠之用。
　　4.避免孕期吸烟和婴儿被动吸烟孕期吸烟及在婴儿居住的环境中吸烟均是SIDS的独立高危因素,应避免。
　　5. 婴儿与母亲在同一房间内、但非同床睡眠生后20周以内与母亲同床是SIDS的重要高危因素,但对20周以后的婴儿影响不大[ 28 ] 。
　　6.使用安慰奶头
　　使用安慰奶头能降低SIDS发生率,尤其在长睡眠期使用。如果婴儿拒绝或婴儿已熟睡后,则无必要使用。安慰奶头减少SIDS发生的机制可能与降低觉醒阈值有关。使用安慰奶头的副作用是婴儿咬合不正的发生率增高,但停用后可恢复;长期使用的婴儿发生中耳炎、肠道感染和口腔内念珠菌定植的几率增高。
　　7.避免婴儿过热
　　婴儿应在凉爽的环境中睡眠,不应穿、盖过多,抚触婴儿时如感过热则不合适。
　　8.不使用家庭监护装置
　　尚无证据表明家庭内使用的心肺监护仪能减少SIDS的发生。但对存在明显的威胁生命事件的婴儿,加强家庭监护仍有重要意义[ 31 ] ,这些事件包括伴有呼吸暂停(中枢性或偶发梗阻)、肤色改变(通常指青紫、苍白,偶有红斑或多血征)、明显的肌张力改变(尤其是降低)、呼吸不畅和呕吐等症状的突发事件,这时家庭内监护有助于迅速认识呼吸暂停、气道梗阻、呼吸衰竭、辅助供氧中断和呼吸支持失败等。
　　9.尽量勿用次级照护人( secondary careg ivers)
　　在美国大约有20%的SIDS发生于非父母看护的婴儿。这些婴儿往往由较大的儿童、儿童保育员、亲属(如祖父母、养父母)或临时保姆看护。
　　由于婴儿猝死综合征而失去孩子的父母受到很大的精神创伤并对悲剧没有思想准备;由于对孩子死亡不能找到明确的原因，而常常怀有过多的内疚感，并由于警察，社会工作者或其他人员的调查而加重。家庭成员不仅在婴儿死后几日内需要帮助，而且在以后至少几个月内也需要帮助，以减轻他们的悲痛和内疚感。任何时候有可能，这种帮助包括立即进行家访，与家长讨论并减轻他们的恐慌，防止他们和其他儿童轻率地冲入医院，危及他们自己和他人的安全;观察婴儿猝死综合征发生的环境，告之并解释有关婴儿死亡的原因。
　　应尽早做尸解，一旦知道尸解结果(一般在8~12小时以内)，应通知死者的亲人。